《科創(chuàng)板日報》2月16日訊（記者 徐紅）15日晚，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（下稱《通知》），鼓勵符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。

受此利好消息影響，16日A股藥店零售概念開盤集體走高，一心堂、益豐藥房一度漲停，老百姓、漱玉平民、大參林等跟漲。

“將定點(diǎn)零售藥店納入統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍”，也就是說，原來是個人賬戶在藥店可以使用，現(xiàn)在統(tǒng)籌基金結(jié)算延伸到藥店了。具體來講，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診后，可以憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方到藥店購藥，所發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等的報銷待遇。因此帶來最直接的影響是，可以在一定程度上提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性、可及性。

“之前藥店沒有被納入門診統(tǒng)籌的話，去藥店購藥只能刷個人賬戶，但現(xiàn)在也能刷統(tǒng)籌賬戶了。也可以理解為，在醫(yī)院門診看了病，不用在醫(yī)院買藥，到門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店去買藥，一樣可以享受統(tǒng)籌報銷的待遇?！辟Y深醫(yī)藥零售行業(yè)專家、中康科技副總裁李俊國進(jìn)一步向《科創(chuàng)板日報》記者解釋道。

“現(xiàn)在很多醫(yī)院的門診量特別大，但其中很多患者其實(shí)只是來續(xù)方拿藥，并不需要去看醫(yī)生。為什么都要去醫(yī)院？也是因?yàn)橹挥嗅t(yī)院可以刷統(tǒng)籌賬戶。另一方面，雖然長處方的有效期可以長達(dá)三個月，但現(xiàn)在去醫(yī)院拿藥，一般只能拿一周或者兩周的藥。而如果增加了門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店，那么患者甚至可以不去醫(yī)院，直接掛一個定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的號，完成續(xù)方，直接去藥店買藥就好，這樣更加便利?！崩羁嬖V記者。

零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務(wù)靈活便捷的特點(diǎn)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充，可以為參保群眾提供便捷高效的藥品服務(wù)供應(yīng)。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，全國定點(diǎn)醫(yī)療藥店大概39萬家，個人賬戶每年用于定點(diǎn)藥店的藥品費(fèi)用支出在2000億元以上。因此，推動零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理也是深化醫(yī)改的重要一步。

另一方面，繼去年河北、四川、江蘇等地先行試點(diǎn)將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理之后，此次國家層面文件的發(fā)布，業(yè)界預(yù)期將進(jìn)一步加速推動將定點(diǎn)零售藥店納入統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍，后期其他各地有望陸續(xù)跟進(jìn)。

定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理對行業(yè)影響幾何？李俊國總結(jié)認(rèn)為，“這于零售藥店的后期發(fā)展同樣是一個比較利好的文件”。不過，實(shí)際落地效果仍需取決于諸多因素，包括處方流轉(zhuǎn)的推進(jìn)及處方流轉(zhuǎn)平臺的建設(shè)等。

另一位藥政專家謝先生表示，從短期來看，該項(xiàng)政策會增加藥店的醫(yī)保銷量，對藥店客流下降趨勢可以起到止跌作用；長期來看，則有望促進(jìn)現(xiàn)有藥店品類結(jié)構(gòu)調(diào)整和高毛利商品銷售模式轉(zhuǎn)型，增加醫(yī)院客流導(dǎo)入和醫(yī)院品種導(dǎo)入，帶來增量。

不過，如果參考此前部分地區(qū)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，謝先生認(rèn)為，由于“門檻較高”，大部分藥店可能并不具備申請條件，因此該項(xiàng)政策預(yù)計更有利于頭部連鎖發(fā)展。并且隨著中小藥店生存空間進(jìn)一步遭到擠壓，未來行業(yè)集中度有望得到提升。

據(jù)其指出，“門檻較高”一是體現(xiàn)在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店需要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)打通電子處方流轉(zhuǎn)平臺，“但從地方試點(diǎn)看，具備這種能力的藥店很少，大多還是一些指定的藥店或是國有藥房”。

其次，門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店的申請名額預(yù)計會受限?！安⒎撬械乃幍甓寄苋ド暾埐⒊晒?，肯定會有一個名額的限制”。

另外，根據(jù)《通知》明確的門診統(tǒng)籌基金支付范圍，參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

對此，謝先生告訴《科創(chuàng)板日報》記者，目前集采類和國談類藥品均在醫(yī)保目錄內(nèi)。而醫(yī)保類藥品的毛利率較之門店正常毛利率原本就偏低，進(jìn)入門診統(tǒng)籌后預(yù)計會更低，因此給藥店帶來的實(shí)際利潤或仍然有限。

“不過，目前零售藥店的客流是呈現(xiàn)下降趨勢的，被納入門診統(tǒng)籌的話可以帶來客流的回升，這于藥店來說是有利的。至于客戶進(jìn)來后怎么留住他們，這就是藥店下一步需要去思考和解決的問題?！彼f。

“這個時候，大型連鎖相對小型連鎖藥店同樣會有更多優(yōu)勢。比如小連鎖產(chǎn)品品類少，顧客可選擇范圍??；而大連鎖品類更多，可選擇余地更大，大連鎖還可以調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，增加高毛利產(chǎn)品。”他又補(bǔ)充道。