在北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心的指導(dǎo)下，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、醫(yī)學(xué)人工智能研究與驗(yàn)證工業(yè)和信息化部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、愛康集團(tuán)與鷹瞳科技共同發(fā)起，人民健康支持的 2024 版基于視網(wǎng)膜人工智能評估的《五百萬體檢人群健康藍(lán)皮書》（以下簡稱 “《藍(lán)皮書》”）于 2024 年 12 月 20 日在北京正式發(fā)布。

這是自2019年起，愛康集團(tuán)與鷹瞳科技連續(xù)六年發(fā)布基于視網(wǎng)膜人工智能評估的《體檢人群健康藍(lán)皮書》。尤為值得一提的是，今年的《藍(lán)皮書》總計樣本數(shù)據(jù)突破500萬大關(guān)，持續(xù)參與人工智能視網(wǎng)膜健康評估的人群更是首次超過80萬，為觀測我國體檢人群眼健康的狀況、健康風(fēng)險分布態(tài)勢，以及公眾對于健康管理防控的意識，提供了一個真實(shí)且具有參考價值的“觀測窗口”。

2024版基于視網(wǎng)膜人工智能評估的《五百萬體檢人群健康藍(lán)皮書》正式發(fā)布

發(fā)布會現(xiàn)場，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌，愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛，鷹瞳科技創(chuàng)始人、董事長張大磊分別做主題分享，圍繞視網(wǎng)膜影像技術(shù)與醫(yī)療人工智能領(lǐng)域的新技術(shù)融合、最新發(fā)展動態(tài)及前沿應(yīng)用實(shí)踐，展開了深入的探討與分享。

2024版基于視網(wǎng)膜人工智能評估的《五百萬體檢人群健康藍(lán)皮書》發(fā)布現(xiàn)場

此外，現(xiàn)場特別設(shè)置患者分享和專家深度解讀環(huán)節(jié)。一位曾在愛康集團(tuán)旗下愛康君安健療國際北京旗艦中心接受體檢的張女士，得益于體檢套餐中新增的人工智能視網(wǎng)膜健康評估項目，在沒有癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離的征兆，并在愛康醫(yī)護(hù)的建議下及時前往醫(yī)院進(jìn)一步診斷確診并接受了手術(shù)治療，與致盲危機(jī)擦肩而過。張女士的親身經(jīng)歷生動詮釋了定期進(jìn)行眼底檢查，以及早篩查、早診斷、早治療的重要性與積極意義。

01

眼睛也會“早衰” 持續(xù)AI監(jiān)測意義非凡

“愛康在 2018 年啟動了人工智能視網(wǎng)膜健康評估項目。第一年使用量為20多萬，此后每一年均超100萬人使用該服務(wù)。在累計500多萬人次數(shù)據(jù)中，超80萬人進(jìn)行了兩次及以上檢測，也就是說16%的總樣本人群，已經(jīng)在愛康體系進(jìn)行了多次檢測”，愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛在解讀《藍(lán)皮書》時強(qiáng)調(diào)，“這些多次檢測的眼底數(shù)據(jù)變化，結(jié)合體檢數(shù)據(jù)，意義非凡，有助于我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)眼底變化與全身疾病的關(guān)聯(lián)?！?/p>

愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛

2024版《藍(lán)皮書》有何重要發(fā)現(xiàn)？一起看看

《藍(lán)皮書》針對2018年7月至2024年6月，在愛康體檢參加人工智能視網(wǎng)膜健康評估的體檢者進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，累積樣本量達(dá)到5,241,955人次，平均年齡42.2歲。

樣本人群分布情況

評估包括五大類50個各類各級異常，其中43.0%的受檢者有合并2種及以上異常結(jié)果，累計發(fā)現(xiàn)重大陽性23,230例（檢出率為0.4%）。

*愛康集團(tuán)體檢數(shù)據(jù)均采用“私有化部署的醫(yī)療云”存儲，報告所用全部數(shù)據(jù)均在個人隱私信息脫密后進(jìn)行整理分析，以保障用戶隱私安全。

每10人中超過7人存在眼底異常 這4類眼底異常嚴(yán)重威脅眼健康

在超500萬人次的人工智能視網(wǎng)膜健康評估結(jié)果中，整體異常檢出率為77.4%。從歷年結(jié)果對比分析數(shù)據(jù)顯示，整體眼底異常檢出率仍處于上升趨勢，2023-2024年眼底異?？倷z出率超過78%。

歷年眼底異常總檢出率

在各項眼底異常中，視網(wǎng)膜血管異常、屈光不正眼底改變、黃斑部異常、視盤視神經(jīng)異常是威脅眼健康的4類主要眼底異常，視網(wǎng)膜血管異常檢出率高達(dá)48.0%；屈光不正眼底改變的歷年改變最為明顯，較去年增長1.2%，這可能與我國近視高發(fā)、低齡化、重度化等趨勢有關(guān)。

4類主要眼底異常

100人中就超過1人存在致盲可能 這些眼底異常是失明元兇

《藍(lán)皮書》共檢出致盲性疾病58,088人次，檢出率為1.1%，占整體異常比例的1.4%。在全球五大致盲性疾病中（白內(nèi)障、青光眼、病理性近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性），除白內(nèi)障之外，其余四種均發(fā)生于視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜疾病通常進(jìn)展緩慢，不易察覺，但對視力威脅極大，因此定期的視網(wǎng)膜健康評估是防治視網(wǎng)膜疾病的有效手段①。

致盲性眼底異常

40歲及以上體檢人群異常檢出率大幅上升 每10人當(dāng)中超過9人存在異常

《藍(lán)皮書》顯示，隨著年齡增長，眼底異常檢出率明顯增高，特別是40歲及以上人群，異常檢出率迅速增長至90%以上，也就是說每10個人當(dāng)中超過9個人有異常。建議40歲及以上人群重視眼健康，定期進(jìn)行眼底檢查。

眼底異常檢出率的年齡和性別分布

40歲是心腦血管風(fēng)險的“分水嶺” 建議每一年至少進(jìn)行一次健康檢查

在我國，心腦血管疾病是威脅居民生命健康的主要“殺手”，鷹瞳科技通過大數(shù)據(jù)的人工智能學(xué)習(xí)，可以通過視網(wǎng)膜圖像評估心腦血管疾病風(fēng)險②，并將心血管疾病風(fēng)險和腦血管疾病風(fēng)險分為四個等級（低風(fēng)險、中低風(fēng)險、中高風(fēng)險和高風(fēng)險）。

《藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)表明，人工智能預(yù)測的心腦血管風(fēng)險隨年齡增大而增加，在40歲時出現(xiàn)跳躍性增長，提示心血管和腦血管風(fēng)險發(fā)生顯著改變，建議40歲及以上人群每一年至少進(jìn)行一次健康檢查，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)心腦血管的健康隱患。

心血管中高風(fēng)險及高風(fēng)險人群年齡占比

腦血管中高風(fēng)險及高風(fēng)險人群年齡占比

60歲以后老年癡呆風(fēng)險井噴式增長 建議100%做相關(guān)篩查

視網(wǎng)膜老年癡呆風(fēng)險指數(shù)是鷹瞳科技基于國際公認(rèn)的CAIDE癡呆風(fēng)險評估模型③，通過人工智能學(xué)習(xí)，研發(fā)的用于評估20年內(nèi)發(fā)生老年癡呆風(fēng)險的評估方法和工具?！端{(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，老年癡呆的中高風(fēng)險和高風(fēng)險集中在50歲及以上，并在60歲以后出現(xiàn)井噴式增長，《藍(lán)皮書》提示較大年齡段的人群應(yīng)該定期進(jìn)行人工智能老年癡呆風(fēng)險評估，合理安排生活習(xí)慣，警惕老年癡呆的發(fā)生。

老年癡呆中高風(fēng)險及高風(fēng)險人群年齡占比

好消息！持續(xù)監(jiān)測，有助于提升整體眼健康水平

從歷年眼底異常檢出率對比數(shù)據(jù)來看，2023-2024年幾項典型眼底異常的檢出率有不同程度的下降。其中黃斑部異常連續(xù)五年持續(xù)下降，從35.3%下降至31.6%；視盤視神經(jīng)異常從2018-2019的8.7%下降至7.7%。這一變化反映了體檢人群部分眼健康狀況得到一定的改善。

異常檢出率歷年對比

02

與致盲僅“一步之遙” 一張眼底照片捕捉無癥狀視網(wǎng)膜脫離 一次體檢挽救光明之路

“我今年30歲出頭，平時工作強(qiáng)度不大，身體狀況也是比較好的，我是完全沒想到一次平常的體檢就查出自己的眼睛可能會失明！”從事律師工作的張女士至今回憶起自己的確診經(jīng)歷，仍心有余悸，一次在愛康的年度例行體檢，竟幫她及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落征兆。

張女士回憶道，之前沒有出現(xiàn)過任何眼睛不適的狀況，最可怕的一個點(diǎn)就是醫(yī)生告訴我，我這個視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)從半年前就開始了，我居然完全不知道。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌表示：“視網(wǎng)膜脫離不是每個人都有癥狀，還要看脫離的位置、部位。比如下方視網(wǎng)膜脫離，下方的視網(wǎng)膜反映的是上方的視野，我們平時看東西都是水平看的多，很少仰著脖子看，所以下方視網(wǎng)膜脫離就不容易發(fā)現(xiàn)視野缺損。”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌在現(xiàn)場進(jìn)行案例解讀

在愛康醫(yī)護(hù)的及時建議下，張女士次日便前往了三甲醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。專家的診斷結(jié)果與體檢報告完全一致，確認(rèn)了她的病情。隨后，在醫(yī)院的專業(yè)安排下，張女士迅速接受了視網(wǎng)膜手術(shù)，得以盡早開始治療。

魏文斌教授也表示，張女士是非常幸運(yùn)的，通過體檢獲得了一個明確的診斷、及時的治療，避免了因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離而致盲的可能。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離是一個致盲的疾病，而且唯一的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)的時機(jī)和我們視力的預(yù)后密切相關(guān)，如果失去了這個時機(jī)，沒有得到很好的手術(shù)，視功能恢復(fù)也是很有限的。

愛康美小護(hù)現(xiàn)場為張女士進(jìn)行人工智能視網(wǎng)膜健康評估檢查

像張女士這樣的情況并不是個例?！端{(lán)皮書》將此定義為“眼底重大陽性改變”，是指發(fā)生于視網(wǎng)膜的嚴(yán)重異常需要立即到醫(yī)院確診或排除可能引起嚴(yán)重視力損傷的病變，如不及時就醫(yī)可能造成不可逆的視力損傷。在《藍(lán)皮書》累計樣本人群中，包含張女士所屬的視網(wǎng)膜脫離等其他重大陽性就有335例。

從2018年7月至2024年6月的6年中，愛康集團(tuán)聯(lián)合鷹瞳科技累計發(fā)現(xiàn)重大陽性23,230例（檢出率為0.4%），為客戶及時敲響了警鐘。

重大陽性檢出率的年齡分布

03

AI賦能醫(yī)療 開啟普惠健康管理

在“健康中國”建設(shè)的宏偉藍(lán)圖下，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，以人工智能為代表的新興生產(chǎn)力正以前所未有的力量重塑各行各業(yè)，當(dāng)AI碰到眼底醫(yī)學(xué)影像，醫(yī)療領(lǐng)域正迎來一場前所未有的技術(shù)革新。這場革新不僅將推動醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，更將助力“健康中國”建設(shè)的深入實(shí)施，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)真正惠及千家萬戶。

“目前AI技術(shù)已能做到眼底疾病的篩查，隨著數(shù)據(jù)量的增加、人工智能技術(shù)精準(zhǔn)性越來越高，在普惠的視角下，我想不久的將來通過人工智能去診斷一個病，是沒有問題的?！?魏文斌教授在接受媒體采訪時提到，“年輕人的眼底最重要的還是高度近視，因?yàn)槲覀兘暤娜巳涸谠黾?，高度近視的眼底改變是這些人群未來眼健康最大的威脅?！?/p>

鷹瞳科技創(chuàng)始人、董事長張大磊分享道：“在人工智能賦能醫(yī)療的路上，鷹瞳Airdoc一直努力把它做到普惠，讓優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)像空氣一樣無處不在。我們也在努力通過AI賦能把產(chǎn)品線拓展到診療一體化，像治療斜弱視的AI眼動視覺訓(xùn)練機(jī)，用非激光、更加安全的光線干預(yù)近視防控的LED近視無創(chuàng)光療儀，這是我們持續(xù)往前去推進(jìn)的。”

鷹瞳科技創(chuàng)始人、董事長張大磊

“中國僅有6萬多名眼科醫(yī)生，但作為眼病大國，眼病負(fù)擔(dān)仍呈加重趨勢。許多患者在眼病早期無癥狀時不會前往醫(yī)院就診，一旦出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)往往病情已延誤?！睆埨鑴傉劦剑皬V大基層社區(qū)醫(yī)院及體檢中心若借助AI技術(shù)助力早期眼病的發(fā)現(xiàn)，特別是對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)，將有效緩解由于眼科醫(yī)生資源短缺導(dǎo)致的傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式很難實(shí)現(xiàn)眼底疾病早發(fā)現(xiàn)的困境?！?/p>

2018年，為了更全面地守護(hù)客戶健康，實(shí)現(xiàn)最大化的醫(yī)療普惠，愛康全面啟動iKangAI+計劃，與鷹瞳科技達(dá)成戰(zhàn)略合作，在旗下體檢中心引入人工智能視網(wǎng)膜健康評估項目。

如今經(jīng)過6年時間的探索，愛康陸續(xù)推出覆蓋眼底、乳腺、心臟、腦血管、牙齒、骨骼等專項篩查的10余款人工智能產(chǎn)品，打造出初具規(guī)模的“愛康A(chǔ)I矩陣”，已為數(shù)千萬人次提供人工智能和基因檢測服務(wù)。

12月6日，愛康宣布建立“愛康智匯康云IaaS開放平臺”，鷹瞳科技作為合作伙伴之一共同啟動IaaS 2024聯(lián)盟計劃，開放共享AI技術(shù)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多人的同時，賦能中小體檢機(jī)構(gòu)、基層社區(qū)醫(yī)院，共建產(chǎn)業(yè)新生態(tài)。

眼底一張照，健康早知道。目前，愛康旗下體檢中心均已配備人工智能視網(wǎng)膜健康評估產(chǎn)品，通過在體檢中拍一張彩色眼底照片，及早發(fā)現(xiàn)疾病隱患，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，做自己身體健康的第一負(fù)責(zé)人。《藍(lán)皮書》的發(fā)布也進(jìn)一步提高了我國居民和企事業(yè)單位對包括眼健康在內(nèi)的全身健康的重視，樹立健康觀念，提高全身健康風(fēng)險防控意識。

參考資料：

①魏文斌. 眼底病鑒別診斷學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2012.

②Ma Y, Xiong J, Zhu Y, et al. Deep learning algorithm using fundus photographs for 10-year risk assessment of ischemic cardiovascular diseases in China[J]. Science Bulletin, 2022;67(1):17-20

③Kivipelto M, Ngandu T, Laatikainen T, et al. Risk score for the prediction of dementia risk in 20 years among middle aged people: a longitudinal, population-based study[J]. Lancet Neurology, 2006, 5(9): 735–741.